Cartões de comunicação (CAA) e apoios visuais: como começar em casa (e o que é papel da fono)
O que esta página traz
- Comunicação alternativa não atrasa a fala: o que a evidência diz
- O que é o PECS e por que a introdução formal é com profissional treinado
- 6 apoios para começar: os primeiros cartões, a troca de figura, o quadro de escolhas e a prancha
- O que é papel da fonoaudióloga e quando a alta tecnologia entra
- Sinais para procurar fono e neuropediatra
Talvez você esteja numa destas situações: a sua criança ainda não fala (ou fala pouco, ou fala sem função) e a frustração diária — dela e sua — está pesando; a fono indicou "comunicação alternativa" e você quer entender o que é; ou você é professora e precisa que a criança consiga pedir água, banheiro e ajuda na sala. Esta página explica o que são os cartões de comunicação e o PECS, o que a família e a escola podem começar hoje, e — com a mesma clareza — o que é papel da fonoaudióloga e não deve ser feito "por conta".
A ideia central cabe numa frase: a criança que consegue pedir de qualquer jeito — com foto, cartão, gesto ou prancha — se frustra menos, aprende mais e, em muitos casos, passa a falar mais. Comunicação alternativa não é o "plano B" de quem desistiu da fala; é o caminho mais curto até ela.
Comunicação alternativa não atrasa a fala (o que a evidência diz)
O medo mais comum das famílias é que oferecer figuras "acomode" a criança e ela deixe de tentar falar. As revisões sistemáticas sobre comunicação alternativa e aumentativa (CAA) em crianças com autismo e outras condições apontam o contrário: os sistemas de figuras, gestos e pranchas não reduzem a produção de fala e, na maioria dos estudos, estão associados a aumento de vocalizações e de palavras. O motivo é simples de entender: a fala é a forma mais difícil de comunicar (exige planejar o som, a boca, o ar); quando a criança aprende primeiro que comunicar funciona — que entregar a foto do suco traz o suco — ela ganha a intenção, a iniciativa e a espera, e a fala tem onde se apoiar.
Além disso, cada cartão é uma palavra ouvida: toda vez que a criança entrega a foto, o adulto diz "suco". Centenas de vezes por semana. É modelagem de linguagem em escala.
O que a CAA não é: um substituto para a avaliação da fono, uma "tabela de figuras na parede que ninguém usa", ou um app baixado sem orientação. A CAA funciona quando é usada pelos adultos em volta da criança, o dia todo, com os itens que ela quer.
O que é o PECS (e por que a introdução formal é com profissional treinado)
PECS (Picture Exchange Communication System, Sistema de Comunicação por Troca de Figuras) é um protocolo específico, criado por Andy Bondy e Lori Frost, organizado em seis fases:
- Troca física: a criança pega uma figura e coloca na mão do adulto para receber o item. Dois adultos: um recebe a figura, o outro fica atrás da criança ajudando fisicamente (o "ajudante"), sem falar.
- Distância e persistência: a criança vai até a pasta pegar a figura e até o adulto entregá-la, em lugares diferentes.
- Discriminação: escolher a figura certa entre duas, depois entre várias.
- Estrutura de frase: "eu quero" + a figura, numa tira de frase.
- Responder à pergunta "o que você quer?".
- Comentar: "eu vejo", "eu ouço".
PECS é marca registrada da Pyramid Educational Consultants. Os cartões e as atividades do Atividade Kids são comunicação alternativa de baixa tecnologia, sem ligação com a marca, e não substituem o protocolo nem a formação nele.
Por que a introdução formal é com fonoaudióloga ou profissional treinado no protocolo: as fases têm critérios para avançar, o papel do ajudante físico precisa ser retirado no momento certo (senão a criança fica dependente da dica), e a discriminação de figuras tem procedimentos de correção de erro específicos. Feito "de ouvido", o PECS costuma travar na fase 1 ou virar um "aponta a figura" sem intenção de troca.
O que a família e a escola podem fazer — e é muito: escolher os itens que motivam, fotografar e montar os cartões, criar as oportunidades de pedido ao longo do dia, fazer a troca básica com o item favorito (apoio 2), usar quadro de escolhas e prancha simples, e garantir os cartões de sobrevivência na escola. Tudo isso é CAA de baixa tecnologia e serve de base para o PECS formal ou para outros sistemas que a fono indicar (pranchas por vocabulário, aplicativos de voz). O que fica com a fono: avaliar qual sistema, conduzir as fases, ampliar o vocabulário, decidir sobre alta tecnologia e integrar com a fala.
Escolha uma atividade
Cada cartão abre a página completa: materiais, passo a passo, o que observar, versão para a turma e o objetivo da BNCC.
Os primeiros 10 cartões de comunicaçãoCom mais apoio
Troca de figura com o item favoritoCom mais apoio
Quadro de escolhas do lanche (2 a 4 opções)Com mais apoio
Prancha com quero, mais, acabou e ajudaCom mais apoio
Cartões "ajuda" e "pausa" na mesaCom mais apoio
Cartão "banheiro" e a sequência do banheiroCom mais apoio
6 apoios de comunicação para começar em casa e na escola
Os apoios estão em ordem: comece pelo 1 e só passe ao seguinte quando o anterior estiver fácil. As faixas da BNCC indicadas são EI02 (2 a 3 anos) nos apoios de casa e EI03 (4 a 6 anos) nos apoios de escola; adapte pela criança, não pela idade.
1. Os primeiros 10 cartões: fotografar o que ela mais quer
Materiais: celular para fotografar; impressora (ou papelaria: 10 fotos 7×7 cm); cartolina; plástico adesivo ou fita larga para plastificar; velcro adesivo; uma pasta fina ou tampa de caixa como "base".
Como fazer
- Durante dois dias, anote tudo o que ela pede (chorando, puxando, olhando, apontando). Esses são os candidatos.
- Escolha os 10 mais frequentes e mais fortes: no mínimo 5 comidas/bebidas e 5 brincadeiras/objetos. Nada de "banheiro" ainda.
- Fotografe cada item de perto, com fundo simples, do jeito que ela vê (o pacote da bolacha dela, o pote de bolhas dela).
- Imprima, cole na cartolina, plastifique e escreva a palavra embaixo em letra de forma (é para o adulto ler sempre igual).
- Cole o velcro atrás e monte a base com os cartões à vista, na altura dela, perto de onde os itens ficam (a cozinha, o canto dos brinquedos).
- Antes de entregar qualquer item, mostre o cartão e diga a palavra. Ela ainda não precisa fazer nada — está aprendendo que a foto "é" a coisa.
O erro mais comum dos primeiros cartões é começar por "banheiro", "dormir" e "sentar" — as coisas que o adulto quer que a criança faça. A comunicação nasce dos "quero" da criança: o suco, a bolacha, o balanço, o vídeo, o carrinho vermelho. Os 10 primeiros cartões são um inventário das coisas pelas quais ela faz qualquer esforço. Fotografe o item real dela (o copo dela, não um copo genérico): a foto real é mais fácil de entender aos 2 e 3 anos que o desenho.
Mais fácil / Mais difícil: Mais fácil: 5 cartões e o objeto real ao lado da foto por alguns dias (foto colada no pote). Mais difícil: 10 cartões com a palavra em destaque; um segundo jogo para a escola; cartões de ações ("balançar", "cócegas").
O que observar: ela olha para o cartão quando você mostra; toca ou pega o cartão do item que quer; leva o cartão até o item; começa a vocalizar a palavra que você repete.
Na turma: os 10 primeiros cartões da criança ficam numa base na mesa dela e uma cópia com a professora; a escola acrescenta os "quero" do contexto escolar (parque, massinha, a música preferida). Registre quais cartões ela olha ou toca com intenção.
2. Troca de figura com o item favorito (o gesto básico, com dois adultos)
Materiais: o item mais forte da lista (uma bolacha partida em pedaços pequenos, o pote de bolhas, um brinquedo de corda — alterne comida com brincadeiras, para o pedido não depender só de comer, e respeite restrições alimentares e alergias); o cartão desse item; dois adultos; uma mesa baixa ou o chão.
Como fazer
- Adulto 1 senta de frente para a criança, com o item à vista e a mão aberta. Adulto 2 senta atrás dela, em silêncio.
- Deixe a criança ver o item e esticar a mão para ele. Nesse momento — e só nele — o adulto 2 guia a mão dela para pegar o cartão e colocá-lo na mão aberta do adulto 1.
- Adulto 1 recebe o cartão, diz a palavra ("bolacha!") e entrega o item na hora. Sem "muito bem", sem "fala bolacha".
- Repita 5 a 10 vezes por rodada, com pedaços pequenos para que ela queira de novo. Adulto 2 ajuda cada vez menos: primeiro guia a mão inteira, depois só toca o cotovelo, depois só fica perto, depois sai.
- Nunca pergunte "o que você quer?" nesta etapa. O item à vista é o convite; a iniciativa é dela.
- Quando ela entregar sozinha várias vezes, mude o item (outra rodada com bolhas) e depois o lugar (na sala, no quintal). Aí é hora de a fono assumir as próximas fases.
A troca de figura é o gesto que muda tudo: a criança pega o cartão, coloca na sua mão e recebe o item. Não é apontar, não é tocar — é entregar, porque entregar exige ir até o outro, e isso é comunicação dirigida. Em casa, a versão básica funciona com dois adultos: um recebe a figura (e o item está com ele), o outro fica atrás da criança como ajudante silencioso. É a base da fase 1 do PECS; a condução completa das fases, com critérios e correção de erro, é da fono.
Mais fácil / Mais difícil: Mais fácil: o cartão é o objeto real em miniatura ou a embalagem (a tampa do pote de bolhas colada num cartão). Mais difícil: a criança vai até a base pegar o cartão a dois passos de distância; ou entrega a um adulto que está de lado, não de frente.
O que observar: ela pega o cartão sem a ajuda física; entrega na mão (não joga, não mostra de longe); olha para o adulto ao entregar; começa a vocalizar ao entregar.
Na turma: a troca funciona no lanche (a professora com o pote de fruta, a auxiliar como ajudante atrás) e no parque (o balanço, o cartão "empurrar"). Registre quantas trocas independentes por dia; compartilhe com a fono.
3. Quadro de escolhas do lanche (2 a 4 opções)
Materiais: uma base com velcro (tampa de caixa, pedaço de papelão); 2 a 4 cartões de comidas e bebidas que ela aceita (não é hora de introduzir alimento novo); os alimentos reais, prontos, fora do alcance mas à vista.
Como fazer
- Na hora do lanche, mostre a base com dois cartões: "banana ou bolacha?". Toque cada um ao falar.
- Espere. Se ela tocar, pegar ou entregar um cartão, diga a palavra e sirva na hora.
- Se ela não escolher, ofereça os dois itens reais na altura dos olhos e espere; ao pegar um, mostre o cartão correspondente: "banana".
- Sirva porções pequenas, para criar novas oportunidades de escolher ("mais banana ou bolacha?").
- Depois de alguns dias, aumente para 3 e depois 4 cartões. Inclua um cartão de bebida.
- Quando ela dominar, use o quadro de escolhas em outros momentos: brinquedos do banho, música do carro, roupa.
Escolher é uma forma de comunicar que não depende de fala e que dá à criança algo raro no dia dela: controle. O quadro de escolhas do lanche coloca duas (depois três, depois quatro) fotos de comidas reais numa base; a criança pega, toca ou entrega a foto do que quer, e recebe. Além de treinar o pedido, ele reduz as brigas na hora de comer — porque a escolha foi dela — e é um dos apoios que mais ajudam na seletividade alimentar, desde que o "não quero" também seja respeitado.
Mais fácil / Mais difícil: Mais fácil: duas opções muito diferentes (uma que ela adora, uma que ela não gosta) para a escolha ficar óbvia. Mais difícil: quatro opções; um cartão "outra coisa" com a base de 10 cartões ao lado; ou a criança monta o próprio cardápio da semana com as fotos.
O que observar: ela escolhe com intenção (a escolha bate com o que ela come); escolhe entre 3 ou 4; usa o quadro para pedir "mais"; aceita quando o item escolhido acaba, com a caixa do acabou.
Na turma: o quadro de escolhas do lanche na mesa da turma, com as fotos do cardápio do dia, para todas as crianças; a criança autista escolhe como as outras. Registre o número de opções que ela discrimina.
4. Prancha de 4 casas: quero, mais, acabou, ajuda
Materiais: uma folha A4 plastificada dividida em 4 casas, com um símbolo simples e a palavra em cada uma (mão aberta = quero; duas mãos = mais; mão fechada/caixa = acabou; braço levantado = ajuda); velcro para prender os cartões de itens ao lado do "quero"; um clipe para pendurar na mochila.
Como fazer
- Apresente a prancha nos momentos bons, apontando enquanto você fala: "quero... bolha" (aponte "quero" e depois o cartão da bolha). Você usa a prancha antes de a criança usar.
- Nas rodadas de troca (apoio 2), coloque a prancha entre vocês: ela pega o cartão do item, e você aponta "quero" + item ao receber.
- Quando a porção acaba: aponte "mais?" e espere. Se ela tocar, sirva. Quando o pote esvazia: aponte "acabou" e guarde.
- Crie situações de "ajuda": o pote de bolhas bem fechado, o brinquedo de corda travado. Aponte "ajuda" e espere ela tocar — e ajude na hora.
- Leve a prancha para todos os cômodos e para a rua (presa na mochila). Uma prancha que fica na parede não ensina nada.
- Combine com a fono como e quando ampliar (mais casas, tira de frase, categorias).
Depois dos cartões de coisas, vêm os cartões de função: quatro palavras que resolvem boa parte das situações do dia de uma criança pequena. "Quero" (com o item ao lado), "mais", "acabou" e "ajuda". Numa prancha de 4 casas sempre na mesma ordem, essas palavras ficam disponíveis o dia inteiro, e o adulto as usa apontando enquanto fala — é a modelagem que ensina.
Mais fácil / Mais difícil: Mais fácil: 2 casas ("mais" e "acabou"), que são as mais fáceis de entender e de usar no lanche. Mais difícil: 6 casas ("não", "pausa"); a tira de frase "eu quero + item"; ou a prancha por ambiente (banho, parque).
O que observar: ela toca "mais" sem que você aponte; toca "ajuda" diante de um obstáculo (em vez de gritar ou desistir); aceita "acabou" com menos crise; usa a prancha em lugares diferentes.
Na turma: uma prancha de 4 casas grande na parede da sala, usada pela professora ao falar com a turma toda, e a prancha individual na mesa da criança. Registre quais funções ela usa espontaneamente e quais só com modelo.
5. Cartões "ajuda" e "pausa" na atividade de mesa (para a escola)
Materiais: dois cartões plastificados de 7×7 cm, com símbolo e palavra ("ajuda": braço levantado; "pausa": um relógio ou uma cadeira vazia); velcro na mesa da criança; um timer visual de 2 minutos; o lugar da pausa combinado e mostrado antes.
Como fazer
- Apresente os cartões num momento calmo, na mesa, com uma atividade fácil: "se precisar, me dá o 'ajuda'". Faça de conta que você precisa de ajuda com a tampa e toque o cartão: modelo.
- Ofereça uma atividade com um obstáculo pequeno (cola fechada, peça faltando). Aos primeiros sinais de frustração, aponte o cartão "ajuda" e espere. Se ela tocar ou entregar, ajude na hora.
- Nos dias seguintes, aponte cada vez menos; deixe o cartão à vista.
- Para "pausa": mostre o lugar da pausa antes. Aos primeiros sinais de sobrecarga (não no auge), aponte "pausa", vá junto, ligue o timer de 2 minutos. Quando tocar, volte à mesa com o cartão "primeiro–depois" (o que falta é pouco).
- Sempre responda ao cartão. Uma vez que a criança pede pausa e não recebe, o cartão perde o valor.
- Ao final da semana, conte quantas vezes ela usou cada cartão — e comemore com ela: pedir ajuda é uma conquista.
Na escola, as duas situações que mais geram crise na mesa são: a criança não consegue fazer e não sabe pedir ajuda; e a criança está sobrecarregada e não sabe pedir para sair. Dois cartões — "ajuda" e "pausa" — colados na mesa resolvem as duas, se a professora responder sempre que a criança usar. O cartão "pausa" leva a um lugar combinado (o canto da calma, um passeio de dois minutos com a auxiliar) e depois volta. Não é escapar da tarefa; é aprender a regular para voltar a ela.
Mais fácil / Mais difícil: Mais fácil: só o cartão "ajuda", com a auxiliar ao lado apontando. Mais difícil: a criança leva o cartão até a professora do outro lado da sala; os cartões viram palavras faladas ("ajuda", "pausa"); ou o cartão "pausa" tem duas opções de lugar.
O que observar: ela pede ajuda com o cartão em vez de jogar o material; pede pausa antes da crise (não depois); volta da pausa com o timer; usa a palavra com o cartão.
Na turma: os cartões "ajuda" e "pausa" em todas as mesas (é DUA: toda criança de 4 anos precisa aprender a pedir ajuda). Registre a frequência e o momento de uso — é a base para o PEI e para a conversa com a família.
6. Cartão "banheiro" e a sequência do banheiro
Materiais: um cartão "banheiro" com a foto do vaso da casa ou da escola; uma tira com 4 fotos da sequência (abaixar a calça, sentar, papel, lavar as mãos), colada na parede do banheiro na altura da criança; velcro para o cartão na base e na porta do banheiro.
Como fazer
- Antes de cada ida ao banheiro (nos horários que você já usa), mostre o cartão e diga "banheiro". Vá junto. O cartão vai na mão dela ou na sua.
- No banheiro, aponte a tira passo a passo: "calça... senta... papel... mãos". Marque cada passo feito.
- Cole o cartão "banheiro" na base dela, ao lado dos outros. Ao perceber sinais de que ela precisa (se contorcer, esconder), aponte o cartão e espere ela tocar ou pegar antes de ir. Aos poucos, ela vai pegar sozinha.
- Quando ela usar o cartão, vá sempre, mesmo que ache que é "só para sair da mesa". A confiança no cartão vem primeiro; a precisão vem depois.
- Na escola, o cartão fica na mesa e na mochila; a tira, na parede do banheiro da turma.
- Combine com a fono e a terapeuta ocupacional o plano de desfralde, se ainda estiver em andamento — o cartão é apoio, não método de desfralde. Dor para evacuar, intestino preso ou escapes frequentes depois de desfraldada são assunto para a pediatra antes de qualquer treino.
"Banheiro" é o primeiro cartão que a maioria das escolas pede — e é o mais difícil de ensinar, porque a vontade de ir ao banheiro não é algo que o adulto pode "oferecer" como uma bolacha. O caminho é ao contrário: primeiro o cartão anuncia o banheiro (o adulto mostra o cartão e vai), depois a criança usa o cartão para pedir. Junto com ele, uma tira de 4 fotos com a sequência (calça, xixi, papel, mãos) transforma o banheiro em algo previsível, o que ajuda muito no desfralde.
Mais fácil / Mais difícil: Mais fácil: só o cartão que anuncia (o adulto mostra e vai) por duas semanas, sem exigir pedido. Mais difícil: a criança leva o cartão até a professora; a tira do banheiro com 6 passos (incluindo dar descarga e vestir); ou o cartão vira a palavra.
O que observar: ela aceita ir ao banheiro quando o cartão anuncia (menos crise); olha a tira e faz o passo seguinte; toca ou pega o cartão para pedir; pede em lugares diferentes.
Na turma: a tira do banheiro na parede do banheiro da turma ajuda todas as crianças no desfralde; o cartão "banheiro" na mesa da criança autista e na mochila. Registre pedidos espontâneos por semana e os passos da tira feitos sem dica.
O que é papel da fono (e quando a alta tecnologia entra)
Para não restar dúvida, o que não deve ser feito por conta:
- Avaliar qual sistema de comunicação serve para a criança (PECS, prancha por vocabulário, gestos, aplicativo de voz) e em que combinação com a fala.
- Conduzir as fases do PECS (critérios de avanço, retirada do ajudante, discriminação com correção de erro, tira de frase).
- Ampliar o vocabulário de forma planejada (categorias, verbos, adjetivos), para que a prancha não fique parada nos "quero".
- Decidir sobre alta tecnologia: aplicativos de comunicação com voz em tablet existem e funcionam para muitas crianças, mas exigem avaliação, configuração do vocabulário e treino dos adultos. Baixar um app sem orientação costuma resultar num tablet que vira "vídeo".
- Integrar com a fala: quando e como modelar a palavra, o que fazer com a ecolalia, como usar o cartão para apoiar a frase falada.
- Orientar a escola por escrito, para que o mesmo sistema seja usado em casa e na sala.
Se a fono ainda não começou (fila do SUS, plano em análise), os seis apoios desta página são exatamente o que ela vai pedir que a família faça primeiro. Comece — e leve o registro para a primeira consulta.
Sinais para procurar fono e neuropediatra
Esta página não diagnostica. Procure avaliação se a criança: não tem nenhum pedido funcional aos 2 anos (não usa olhar, gesto, som ou objeto para pedir); tem frustração diária intensa por não conseguir se comunicar (crises, autoagressão); perdeu palavras que já tinha, em qualquer idade; fala muito, mas sem função (repete frases de desenhos e não consegue pedir água); aos 4 anos, não é compreendida fora de casa. No SUS: UBS → CAPS infantojuvenil ou Centro Especializado em Reabilitação; a fonoaudiologia também está nas equipes de Atenção Primária em muitos municípios.
Dúvidas frequentes
Onde encontro cartões de comunicação para imprimir? A cartilha grátis Comunicação alternativa: primeiros cartões traz cartões recortáveis, pranchas e o guia de uso; o Kit Rotina Visual (grátis, abaixo) traz os cartões de rotina, o quadro de escolhas e os cartões "esperar", "acabou" e "diferente". Os primeiros 10 cartões de comunicação devem ser fotos dos itens reais da sua criança (apoio 1) — nenhum PDF genérico substitui isso. A prancha de 4 casas (apoio 4) pode ser desenhada à mão em 10 minutos.
Se ela já fala algumas palavras, ainda preciso de cartões? Depende do que a fono avaliar. Muitas crianças que falam palavras soltas se beneficiam de cartões como apoio para a frase ("quero" + item) e para os momentos de sobrecarga, quando a fala some. O cartão não substitui a fala; sustenta.
Ela aponta a figura, mas não entrega. Está errado? Apontar já é comunicação — responda. Mas a entrega é o que garante que a mensagem chegue a alguém (a criança precisa ir até o outro). Volte ao apoio 2 com um ajudante atrás guiando a entrega, com o item mais forte, e retire a ajuda aos poucos. Se travar, é hora da fono.
Posso usar essas pranchas com a turma toda? Sim — e é o ideal (Desenho Universal para a Aprendizagem). O quadro de escolhas do lanche, a prancha de 4 casas e os cartões "ajuda" e "pausa" ajudam toda criança pequena a comunicar e a se regular. A criança autista não fica "com o material diferente".
Para continuar
- Rotina visual: como montar e usar — os cartões de rotina, o primeiro–depois e a caixa do acabou.
- Meu filho de 2 anos não fala — para quem ainda não tem diagnóstico.
- Atividades por idade: 2 a 3 anos · 3 a 4 anos · 4 a 5 anos · 5 a 6 anos.
- Brincadeiras sensoriais e regulação — quando a sobrecarga apaga a comunicação.
- Guia de autismo na educação infantil (pilar).
Referências que orientam esta página: Bondy, A. & Frost, L. (PECS — The Picture Exchange Communication System, manual e fases); Millar, Light & Schlosser (2006) e Schlosser & Wendt (2008), revisões sobre CAA e produção de fala; National Clearinghouse on Autism Evidence and Practice (2020: PECS, comunicação alternativa e aumentativa, apoios visuais, modelagem); Hanen "More Than Words"; Lei 12.764/2012; Lei 13.146/2015 (LBI); Nota Técnica MEC/SECADI 04/2014. Conteúdo educativo; não substitui avaliação e acompanhamento fonoaudiológico.