Meu filho foi diagnosticado com autismo: os primeiros 90 dias (o que fazer, o que não fazer, onde buscar)

O laudo veio. Talvez você já soubesse; talvez tenha sido um susto. De qualquer jeito, as próximas semanas costumam ser um misto de alívio ("agora tem nome"), luto ("não era o que eu imaginava"), culpa (que não faz sentido, mas aparece) e uma avalanche de opiniões: a tia que "conhece um método", o grupo de WhatsApp com a dieta, a clínica que promete 40 horas semanais. Esta página foi escrita para reduzir o pânico com um mapa concreto: o que fazer nos primeiros 90 dias, em ordem, o que não fazer, e onde buscar cada coisa — sem promessa e sem venda.

Antes de tudo, o que a ciência e as famílias mais experientes concordam: o diagnóstico não mudou a sua criança. Ela é a mesma de ontem. O que mudou é que agora vocês têm acesso a apoios, a direitos e a uma comunidade — e que dá para começar hoje, em casa, sem esperar a primeira sessão de terapia.

Semana 1 a 2: entender o laudo e respirar

O que o laudo diz e o que ele não diz

O laudo de autismo é um documento clínico. Ele costuma trazer o CID (F84.0 na CID-10; 6A02 na CID-11), a menção ao Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) segundo o DSM-5-TR e, muitas vezes, um nível de suporte (1, 2 ou 3). O nível de suporte descreve quanto apoio a criança precisa hoje nas áreas de comunicação social e de comportamentos restritos — não o quanto ela vai aprender, não se vai falar, não como será a vida dela. Crianças mudam de nível ao longo dos anos, nos dois sentidos, conforme os apoios e o desenvolvimento.

O que o laudo não diz: que a criança "é grave" ou "é leve" como pessoa; que ela não vai falar; que ela não pode ir à escola regular; quantas horas de terapia precisa; qual dieta seguir. Se alguém extraiu uma dessas conclusões do laudo, a conclusão é da pessoa, não do documento.

Peça ao médico, por escrito, o que faltar: o CID, o nível de suporte (se avaliado), a indicação das terapias com a justificativa ("fonoaudiologia para comunicação funcional", "terapia ocupacional para regulação sensorial e autonomia") e a frase "necessita de acompanhante/profissional de apoio escolar" se for o caso. Esses itens abrem portas na escola e no plano de saúde. Guarde cópias digitalizadas.

Validade do laudo

Não existe lei federal que fixe prazo de validade para o laudo de autismo. Escolas, planos e órgãos que pedem "laudo atualizado" seguem regra própria; pergunte qual e peça por escrito. A CIPTEA (abaixo) tem validade de 5 anos, renovável.

Semana 2 a 4: documentos e direitos

Sem juridiquês. O que existe, para que serve e onde pedir:

• Lei 12.764/2012 (Lei Berenice Piana): a pessoa autista é pessoa com deficiência para todos os efeitos legais. Garante acesso à educação, à saúde e, em caso de comprovada necessidade, acompanhante especializado na escola (art. 3º, parágrafo único). O gestor que recusar matrícula está sujeito a multa de 3 a 20 salários mínimos (art. 7º).
• Lei 13.146/2015 (Lei Brasileira de Inclusão): educação inclusiva em escola pública e privada; a escola particular não pode recusar matrícula nem cobrar valor adicional (art. 28, § 1º); define o profissional de apoio escolar (o "mediador"), que auxilia em alimentação, higiene, locomoção e atividades escolares (art. 3º, XIII). Recusar matrícula por deficiência é crime (Lei 7.853/1989, art. 8º).
• CIPTEA (Lei 13.977/2020): Carteira de Identificação da Pessoa com TEA, gratuita, emitida por estados e municípios (procure "CIPTEA" + o nome do seu estado, ou a secretaria de assistência social). Dá prioridade em atendimentos públicos e privados. Validade de 5 anos.
• AEE (Atendimento Educacional Especializado): na escola pública, a criança tem direito ao AEE no contraturno (sala de recursos), previsto na Política Nacional de Educação Especial Inclusiva (Decreto 12.686/2025) e na Resolução CNE/CEB 4/2009. Não é exigido laudo para a avaliação pedagógica e a matrícula no AEE: o decreto diz que a oferta não depende de diagnóstico, e a Nota Técnica MEC/SECADI 04/2014 já orientava assim.
• Plano de saúde: a ANS retirou, em 2021, o limite de sessões de psicologia, fonoaudiologia, terapia ocupacional e fisioterapia para pessoas com TEA (RN 469/2021) e, em 2022, tornou obrigatória a cobertura de qualquer método ou técnica indicada pelo médico assistente (RN 539/2022). Negativa deve ser pedida por escrito; reclamação na ANS: 0800 701 9656. O plano pode oferecer rede própria, mas não pode negar a terapia indicada.
• SUS: a porta é a UBS (posto de saúde). Peça encaminhamento para o CAPS infantojuvenil (CAPSi) ou para um Centro Especializado em Reabilitação (CER), onde há fonoaudiologia, terapia ocupacional e psicologia. As filas variam muito por cidade — enquanto espera, comece as atividades desta página.
• Passe livre e transporte: o passe livre interestadual (Lei 8.899/1994) vale para pessoas com deficiência de baixa renda; muitos municípios têm passe livre municipal para a pessoa com deficiência e acompanhante — pergunte na secretaria de transportes.
• BPC (Benefício de Prestação Continuada, Lei 8.742/1993): um salário mínimo mensal para a pessoa com deficiência de família de baixa renda (o critério principal é renda por pessoa de até um quarto do salário mínimo, com regras de flexibilização e avaliação biopsicossocial; a família precisa estar no CadÚnico). Não é automático, não vale para toda família e é pedido no INSS, com apoio do CRAS do seu município. Desconfie de quem promete "garantir o BPC" cobrando por isso.
• Isenções fiscais: pessoas com deficiência podem ter isenção de IPI e ICMS na compra de veículo e de IPVA em alguns estados; as regras mudam por estado e exigem laudo específico. Vale pesquisar, sem pressa.

Guarde tudo numa pasta (física e no celular): laudo, receitas, relatórios, protocolos. Você vai precisar mostrar muitas vezes.

Semana 3 a 8: terapias com evidência (e o que perguntar antes de contratar)

A criança autista pequena se beneficia de intervenção precoce — mas "precoce" não significa "muita" nem "cara". O que a pesquisa internacional reconhece como práticas baseadas em evidência (National Clearinghouse on Autism Evidence and Practice, 2020) e o que faz sentido para a maioria das famílias:

• Fonoaudiologia voltada à comunicação funcional (não só "fala"), incluindo comunicação alternativa quando indicada. Veja cartões de comunicação (CAA).
• Terapia ocupacional para regulação sensorial, autonomia (comer, vestir, banheiro) e brincar. Veja brincadeiras sensoriais e regulação.
• Psicologia / intervenção precoce com abordagens naturalísticas de desenvolvimento (que ensinam brincando, seguindo a criança) e abordagens baseadas em análise do comportamento aplicadas de forma moderna — com reforço positivo, sem punição, sem "treinar contato visual", respeitando o consentimento da criança.
• Orientação de pais (programas como o Hanen "More Than Words" ou equivalentes locais): a família que aprende a esperar, modelar e responder é a intervenção mais presente na vida da criança.
• Apoios visuais e ensino estruturado (base do TEACCH) em casa e na escola. É o que o nosso Kit Rotina Visual oferece de graça.

Cinco perguntas antes de contratar qualquer terapia:

1. O que vocês vão trabalhar com a minha criança nos próximos três meses, e por quê?
2. Como vocês vão medir se está ajudando, e quando vou receber esse registro?
3. O que eu devo fazer em casa, e vocês vão me ensinar?
4. A minha criança vai ser respeitada quando disser "não" (chorar, se afastar)? O que vocês fazem nesse momento?
5. Quantas horas vocês recomendam, e qual é a base para esse número?

Sinais de alerta (saia sem culpa): promessa de cura, "recuperação" ou "sair do espectro"; protocolo secreto ou exclusivo; dieta restritiva sem nutricionista; suplementos, exames caros ou tratamentos "para o autismo" sem publicação científica; exigência de sigilo; criança que chora toda sessão "porque é assim mesmo"; contrato com fidelidade longa; pressão para decidir hoje.

Sobre número de horas: não existe número mágico. A evidência mostra que muitas oportunidades curtas ao longo do dia, com adultos que sabem esperar e responder, contam tanto quanto — e às vezes mais do que — horas de consultório. Comece com o que a família consegue sustentar sem se quebrar; ajuste a cada três meses com a equipe.

4 atividades da primeira semana (para começar hoje, em casa)

Enquanto a terapia não começa, estas quatro atividades já são intervenção. São as que os programas de orientação de pais ensinam primeiro, porque trabalham o pedido, a previsibilidade, a imitação e a regulação com o que você tem em casa. Cada uma cabe em 5 a 10 minutos e pode ser repetida várias vezes ao dia. As faixas etárias e os códigos da BNCC indicados são para 2 a 3 anos (EI02); as páginas por idade têm versões para 3 a 4, 4 a 5 e 5 a 6 anos.

Semana 4 a 8: rotina em casa nas primeiras semanas

Três mudanças pequenas que sustentam todas as outras:

• 10 minutos por dia de brincar do jeito dela, sem pedir nada (a atividade 3 é o começo). Anote no calendário. É a intervenção mais barata e mais presente que existe.
• Primeiro–depois e caixa do acabou em tudo que dá crise (atividade 2). Não tente a rotina inteira de uma vez; comece pelas duas transições piores.
• Fale menos, mostre mais, espere mais. Uma palavra por vez, com o objeto na mão, e 10 segundos de silêncio. Toda tentativa de comunicação (olhar, puxar, som, foto) é respondida como se fosse uma frase inteira.

O que não fazer nas primeiras semanas: trocar tudo de uma vez (escola, casa, rotina, alimentação); tirar a criança da creche "até organizar as terapias"; começar dieta restritiva por conta própria; encher a agenda de consultas em dias seguidos; treinar contato visual; comparar com o filho da vizinha; ler o fórum às 3 da manhã.

Semana 6 a 12: conversar com a escola

Muitas famílias adiam contar à escola por medo de rótulo. A escola que sabe apoia melhor — e tem obrigações. O que levar e o que pedir:

• Leve: o laudo (cópia), uma ficha "sobre mim" em uma página (como ela se comunica, o que acalma, o que agita, o que ela ama) e o que já funciona em casa (primeiro–depois, caixa do acabou, cartão de pedido).
• Peça, por escrito: avaliação pedagógica para o AEE (rede pública), apoio visual na sala, aviso prévio nas transições, uma pessoa de referência, registro do que ela faz com e sem apoio e, se houver necessidade comprovada, o profissional de apoio escolar. O modelo de PEI e a página como adaptar uma atividade ajudam a professora.
• Não aceite: recusa de matrícula, redução de carga horária, pedido de "buscar mais cedo", cobrança extra, exigência de que a família contrate o mediador. Peça a negativa por escrito e leve ao Ministério Público, à Defensoria Pública ou ao Conselho Tutelar. Isso raramente é necessário — mas saber que existe muda a conversa.

O tempo todo: cuidar de quem cuida

A pesquisa é clara: o estresse dos cuidadores de crianças autistas é alto, e ele afeta a criança. Cuidar de você não é luxo; é parte do plano.

• Rede: as AMA (Associações de Amigos do Autista) e as APAE locais orientam sobre a rede da cidade e têm grupos de famílias. Os grupos de mães e pais — presenciais ou online — são onde as informações práticas (qual UBS encaminha mais rápido, qual escola acolhe) circulam.
• Saúde mental da mãe e do pai: o CAPS (adulto) e a UBS atendem; o CRAS orienta sobre assistência social. Se você não dorme, não come ou chora todos os dias há mais de duas semanas, é motivo para procurar ajuda para você — não é fraqueza. Se surgirem pensamentos de se machucar ou de que não vale a pena continuar, fale hoje com alguém: CVV, 188 (ligação gratuita, 24 horas), ou o SAMU (192) em emergência.
• Divisão: quem leva à terapia, quem organiza a pasta, quem brinca os 10 minutos. Dividir o que dá para dividir (avós, tios, o outro responsável) evita que uma pessoa carregue tudo.
• Uma hora por semana que é só sua. Marque como se fosse consulta.

Sinais para procurar mais ajuda, para a criança e para a família: regressão de habilidades (perda de palavras, de autonomia, de sono); autoagressão (bater a cabeça, morder-se) ou agressão frequente; recusa alimentar com perda de peso; exaustão da família (ninguém dorme, ninguém trabalha, brigas diárias). Nesses casos, procure a equipe, o CAPSi e o CRAS antes que a situação piore.

Checklist dos 90 dias

Semanas 1–2: entender o laudo (CID, nível de suporte, indicação de terapias, "necessita de apoio escolar" se for o caso); pasta com cópias; começar as 4 atividades da primeira semana.

Semanas 2–4: pedir a CIPTEA; abrir o pedido de terapias no plano de saúde (por escrito) ou o encaminhamento na UBS; procurar a AMA/APAE da cidade; conversar com o CRAS se a renda for baixa.

Semanas 3–8: escolher a equipe com as cinco perguntas; combinar o que fazer em casa; começar o primeiro–depois nas duas transições piores; os 10 minutos de brincar por dia.

Semanas 6–12: reunião com a escola (ficha "sobre mim", pedidos por escrito); avaliação para o AEE; primeiro registro do que a criança faz com e sem apoio.

Sempre: uma hora por semana para você; uma pessoa de confiança para ligar; sem decisão grande tomada às 3 da manhã.

Dúvidas frequentes

Escola pode recusar aluno autista? Não — nem pública, nem particular. A recusa de matrícula por deficiência é crime (Lei 7.853/1989, art. 8º, com a redação da LBI) e o gestor está sujeito a multa (Lei 12.764/2012, art. 7º). A escola também não pode cobrar valor adicional nem reduzir a carga horária. Peça a recusa por escrito e leve ao Ministério Público ou à Defensoria Pública.

Diagnóstico de autismo pelo SUS: como conseguir o laudo? Comece na UBS com a pediatra; peça o encaminhamento para neuropediatra, psiquiatra infantil, para o CAPS infantojuvenil ou para o Centro Especializado em Reabilitação (CER), conforme a organização da rede da sua cidade — são esses serviços que fazem a avaliação e emitem o laudo. A fila varia por cidade; enquanto espera, comece as atividades desta página e peça a avaliação pedagógica para o AEE, que não depende de laudo.

Quantas horas de terapia por semana? Não há número mágico com base científica para toda criança. Desconfie de quem afirma que "menos de X horas não adianta". O que a evidência mostra é que a qualidade, a frequência das oportunidades no dia a dia e o envolvimento da família pesam tanto quanto as horas de consultório. Comece com o que é sustentável e reavalie a cada três meses.

Ela vai falar? Ninguém pode prometer — nem que sim, nem que não. O que se sabe: a maioria das crianças autistas desenvolve alguma forma de fala — algumas só depois dos 4 ou 5 anos —, uma parte continua se comunicando principalmente por outros meios ao longo da vida, e a comunicação alternativa (cartões, PECS, pranchas) apoia a fala em vez de atrasá-la. Comunicar-se é o objetivo; a forma vem depois. Veja cartões de comunicação (CAA).

Meu marido / minha mãe não aceita o diagnóstico. O que faço? É comum e costuma passar com tempo e informação. Não gaste energia convencendo; convide para uma consulta, para uma sessão, para os 10 minutos de brincar. Ver a criança respondendo aos apoios muda mais do que qualquer argumento.

Para continuar

• Guia de autismo na educação infantil (pilar) — o que funciona, direitos, escola e o mapa das páginas.
• Atividades por idade: 2 a 3 anos · 3 a 4 anos · 4 a 5 anos · 5 a 6 anos.
• Rotina visual: como montar e usar — o próximo passo do primeiro–depois.
• Cartões de comunicação (CAA) — para a criança que ainda não fala.
• Brincadeiras sensoriais e regulação — para os dias em que o corpo pede primeiro.

Referências que orientam esta página: Lei 12.764/2012; Lei 13.146/2015 (LBI); Lei 13.977/2020 (CIPTEA); Lei 7.853/1989; Lei 8.742/1993 (LOAS/BPC); Lei 8.899/1994; Decreto 12.686/2025 (com as alterações do Decreto 12.773/2025); Resolução CNE/CEB 4/2009; Nota Técnica MEC/SECADI 04/2014; Resoluções ANS 469/2021 e 539/2022; DSM-5-TR e CID-11 (critérios e níveis de suporte); National Clearinghouse on Autism Evidence and Practice (2020); Hanen "More Than Words"; Ingersoll, B. (Reciprocal Imitation Training); programa TEACCH; Manual de Orientação sobre TEA da Sociedade Brasileira de Pediatria (2019). Conteúdo educativo; não substitui avaliação e acompanhamento profissional nem orientação jurídica.